2025年5月30日,翰森制药集团有限公司(以下简称“翰森制药”,03692.HK)宣布,昕越®(伊奈利珠单抗注射液)第三项上市许可申请(BLA)获国家药品监督管理局(NMPA)受理,用于治疗全身型重症肌无力(gMG)成人患者。
此次昕越®新适应症上市申请获受理是基于其全球关键性Ⅲ期试验MINT的积极结果。MINT研究结果显示,伊奈利珠单抗在治疗AChR+和MuSK+重症肌无力患者中具有临床意义和统计学显著疗效。相关研究结果已先后发表于《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)[1],以及2025年美国神经病学会(AAN)年会的最新突破性口头报告环节[2]。
MINT研究介绍
MINT试验(NCT04524273)是一项随机、双盲、安慰剂对照、平行分组Ⅲ期研究,评估伊奈利珠单抗治疗成人gMG的疗效与安全性。试验纳入238例成人gMG患者,包括190例AChR+患者和48例MuSK+患者。其中MuSK+组随访26周,AChR+组随访52周。
2022年3月,昕越®第一项适应症于中国获批上市,用于抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)成人患者的治疗,2023年1月首次被纳入国家医保目录,并于2024年11月成功续约。
2025年3月,昕越®第二项BLA获NMPA受理,用于治疗免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD),该适应症已于2025年2月获NMPA纳入优先审评审批程序。
全身性重症肌无力(gMG)是一种罕见的、慢性B细胞介导的自身免疫性疾病,影响神经肌肉间的通讯,可导致肌肉无力、呼吸困难、吞咽困难以及言语和视力受损[3, 4]。大约85%的重症肌无力患者患有全身性形式,即gMG[5, 6]。
gMG的患病率和发病率在全球范围内正在增加[6]。大约85%的重症肌无力患者可检测到针对乙酰胆碱受体(AChR)的抗体,约7%的患者可检测到针对肌肉特异性激酶(MuSK)的抗体[6]。全球患病率估计为每10万人中有2-36例[8]。该病在年轻女性(20-30岁)和50岁及以上的男性中更为常见[6, 8]。
B细胞在gMG的发病机制中起着核心作用。该病被认为主要由病理性CD19+浆母细胞和浆细胞驱动,这些细胞针对神经肌肉接头中的关键蛋白[3, 4]。
昕越®(伊奈利珠单抗)是靶向CD19 B细胞消耗性抗体。2019年5月,翰森制药与Viela Bio订立许可协议,获得于中国内地、香港、澳门开发及商业化该产品的独家许可(Viela Bio于2021年被Horizon Therapeutics收购,后者于2023年被安进收购)。伊奈利珠单抗分别于2020年、2021年和2022年获得美国食品药品监督管理局(FDA)、日本厚生劳动省(MHLW)和欧洲药品管理局(EMA)上市批准。2022年3月,昕越®获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市,适用于抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)成人患者的治疗。2023年1月,昕越®首次被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,并于2024年11月成功续约。2025年3月,昕越®的第二项BLA获NMPA受理,用于治疗免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)。
翰森制药是中国领先的创新驱动型制药企业,以「持续创新,提高人类生命质量」为使命,重点关注抗肿瘤、抗感染、中枢神经系统、代谢及自身免疫等重大疾病治疗领域。截至目前,公司已上市7款创新药,形成了丰富的产品管线。翰森制药连续多年位居全球制药企业百强、中国医药研发产品线最佳工业企业前3强,是国家重点高新技术企业、国家技术创新示范企业。翰森制药于2019年6月在香港联交所挂牌上市(股票代码:03692.HK)。
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参考文献:
[1]Nowak, RJ, Benatar, M, Ciafaloni, E, et al. A Phase 3 Trial of Inebilizumab in Generalized Myasthenia Gravis. NEW ENGL J MED. 2025; doi: 10.1056/NEJMoa2501561
[2]Nowak R, Phase 3 Myasthenia Gravis Inebilizumab Trial (MINT): Efficacy Data in AChR+ Generalized MG Subpopulation Through Week-52 [Late-breaking oral presentation]. Presented at American Academy of Neurology Annual Meeting (5-9 April 2025).
[3]Yi, J. S., Guptill, J. T., Stathopoulos, P., Nowak, R. J., & O'Connor, K. C. (2018). B cells in the pathophysiology of myasthenia gravis. Muscle Nerve, 57(2):172-184.
[4]Stathopoulos P., Kumar, A., Nowak, R. J., & O'Connor, K. C. (2017). Autoantibody-producing plasmablasts after B cell depletion identified in muscle-specific kinase myasthenia gravis. JCI Insight, 2(17):e94263.
[5]Lazaridis K., & Tzartos, S. J. (2020). Autoantibody Specificities in Myasthenia Gravis; Implications for Improved Diagnostics and Therapeutics. Frontiers in Immunology, 11:212.
[6]Dresser L., Wlodarski, R., Rezania, K., & Soliven, B. (2021). Myasthenia Gravis: Epidemiology, Pathophysiology and Clinical Manifestations. J Clin Med, 10(11):2235.
[7]Hehir, M. K., & Silvestri, N. J. (2018). Generalized myasthenia gravis: classification, clinical presentation, natural history, and epidemiology. Neurologic Clinics, 36:253-60.
[8]Bubuioc, A. M., Kudebayeva, A., Turuspekova, S., Lisnic, V., & Leone, M. A. (2021). The epidemiology of myasthenia gravis. Journal of Medicine and Life, 14(1):7-16.
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